Иногда я говорю клиентке: «Я предложила бы проконсультироваться по этому вопросу с психиатром. Это поможет нам сделать нашу работу эффективнее и возможно легче. Как вам эта идея? Не потому что я подозреваю что-то ужасное, а для того чтобы уточнить некоторые моменты, и если что — подобрать медикаментозную поддержку».

И чаще всего это пугает... Глаза клиентки становятся чуть больше, в воздухе повисает тревожное «Правда? Всё так плохо?»

Нет, не плохо.

Как минимум это еще одно мнение, которое поможет более комплексно взглянуть на задачу. Никто и никогда не заставит пить горстями таблетки или делать что-то не менее неприятное.  

Это всего лишь еще одно мнение, решать что с ним делать будет клиент. Возможно потребуется консультация друго психитра, а возможно терапевта или эндокринолога ( многие совсем не психологические сложности дают картину высокой тревожности, раздражительности, подавленного настроеня и т.д. И хороший психитр обязательно это обьяснит).

Психиатр — это не про «положат и забудут». Это специалист, как и любой другой врач. Как гастроэнтеролог, гинеколог или эндокринолог. Только область другая — психика. А с ней, увы, сложно по УЗИ посмотреть, что именно барахлит.

Как понять, «ваш» это врач или не ваш?

Представьте, что вам нужно выбрать мастера, который будет чинить не утюг, а хрупкий механизм — тонкий, сложный, и очень личный.

Если мастер раздражается, когда вы что-то спрашиваете — хочется бежать.

Если говорит непонятно, будто вы обязаны знать, чем сертралин отличается от эсциталопрама — тревожно.

Если обесценивает ваш опыт и чувства — до свидания, даже если у него 30 лет стажа.

Важно: вам должно быть спокойно. Не «в восторге», не «теперь жизнь наладится», а именно спокойно. Как после визита к грамотному бухгалтеру — всё по полочкам, понятный план и ощущение, что вас поняли. 

А что спросить на первой встрече?

Подсказка: можно прямо открыть этот список и зачитывать.

Это не экзамен, и психиатр не бог, а партнёр. Вы имеете право понимать, что с вами делают, и зачем. Это не каприз, это ваша безопасность.

Что ещё важно знать.

Лекарства не всегда подбираются с первой попытки.

Иногда требуется время, чтобы найти то самое, что поможет. Это нормально. Обычно начинают с одного препарата — монотерапии. Но бывает и иначе, и тогда врач должен объяснить: зачем, надолго ли и какие эффекты ждём от каждого средства.

Антидепрессанты чаще всего назначаются надолго. Иногда на год. Это не потому, что «всё запущено», а потому, что психике нужно время, чтобы стабилизироваться. И отменять всё резко — плохая идея (лучше проконсультироваться с психиатром как отменять ,если вы решите прекратить пить назначенные препараты). 

И последнее.

Вы не обязаны знать всё заранее. Вы не обязаны «держаться» до последнего. И уж точно не обязаны справляться в одиночку.

Если вам нужен психиатр — это не провал, не позор, не «что-то совсем не так». Это просто шаг в сторону помощи. Иногда — очень важный.

Как клиентка сказала мне после своего первого визита: — Знаешь, я боялась, что это будет страшно. А это оказалось… как будто пришла за очками. Просто теперь вижу яснее.